夫风寒暑湿之病,固皆统属太阳,然痉、湿、暍三种,虽与伤寒形证相似,但其为病传变不同,故方有执曰:痉、湿、暍三者,皆风寒之变证。若因过食复病者,谓之食复,以有宿食也,宜枳实栀子豉汤加大黄下之。
微数之脉,甚不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻微数之脉,乃阴虚血少之诊,断不可灸,若误灸之,艾火内攻,为烦为逆。刘守真每以承气治热病,法虽祖于仲景,而其辨证未能如此详悉,故开后人卤莽之端。
须以附子温经助阳,托住其里,使阳不至随汗而越,其麻黄始可合细辛用耳!林澜曰:传邪与阴寒皆有沉脉,沉但可为病之在里,而未可专以沉为寒也。但胸□之邪未已,故先宜小柴胡汤以解少阳以外,复以小柴胡汤加芒硝,以下少阳之里。
但拈出「尺脉弱涩」字,则少阴之有大承气汤证,其尺脉必强而滑,已伏见于此处矣。呕、咳二证,太阳、少阳俱有之,其表证未解,则属太阳病;其寒热往来者,则谓之少阳病也。
盖治其热则愈厥愈利,治其厥利则愈热,不至阴阳两绝不止耳。张璐曰:此条与咽中闭塞,似同实异。
胃热上行,面应赤色,攻则亡津液,故发热色黄程知曰:言热在阳明之经,不可攻也。盖以从前之寒,已从下利而去,故阳气得回而欲解也,虽烦下利少阴病,得之一、二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。